오늘을 더 소중하고, 내일을 더 풍요롭게 하는 새마을 정신

제4회 새마을 UCC 공모전 상금지급내역서

접수번호

참가형태

□ 개인

□ 팀(2인 이상 4인 이하)

팀     명

※ 팀 참가시 기입

인적사항

구분

성 명

생년월일

소속

주 소

휴대전화

대표

※ 학교/학과/학년 등 기입

팀원

팀원

팀원

입금계좌

(은행) 계좌번호

상금

※ 기입하지 않습니다. 재단에서 세금 및 금액 확인 후 기입할 예정입니다.

(인쇄 시 삭제 후 인쇄 부탁드립니다.)

상금지급동의

□ 대표자 1인에게 상금 지급에 대해 팀원이 동의합니다.

유의사항

• 출품작과 관련서류는 일체 반환하지 않으며, 출품작에 대한 저작권, 소유권 등 일체의  권리는 청도우리정신문화재단에 귀속된다. 또한 출품작은 청도우리정신문화재단 및 청도군에서 홍보목적 외에 공적인 용도로 활용할 수 있다.

• 위의 개인정보는 상금 입금을 위한 세금 신고 및 확인용도 외엔 일절 사용하지 않습니다.

• 팀 출품작의 경우 상금은 대표자 1인에게 지급 되며, 모든 상금은 개인과 팀 상관없이 세금공제 후 지급됩니다.

본인은 위와 같이 제4회 새마을 UCC공모전 상금지급내역서를 작성하며, 위에 기재된 모든 사항이 사실임을 확인하고 준수할 것을 서약합니다.

2019년    월    일

참가자(대표) :               (서명 또는 인)

청도우리정신문화재단 이사장 귀하